高血压是肾脏病的主要临床表现之一。这类高血压称为肾性高血压。占所有高血压疾病病因的10%以上。属于继发性高血压,在所有的继发性高血压病例中占第一位。
肾性高血压的发生机制较为复杂,但主要有以下两种原因:
(1)血容量增多
因肾小球滤过率减少,致体内水、钠潴留,血浆及细胞外液容量扩张,循环血液容量增加,继而外周阻力增加。
(2)肾素分泌过多
因肾脏病变,肾组织缺血,刺激肾上腺分泌肾素增加,肾素活性增强。肾素作用于周围血管导致其收缩,外周阻力增强,致血压升高。除以上两种因素外,还有肾内降压物质及多种血管活性因子,钠泵抑制剂等均在高血压发生机制中起作用。
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