成都某公司白领赵女士,29岁,婚后3年一直未孕。
主要表现为月经偏少,而且两次间隔的时间越来越长,有时几乎半年,人却越来越胖,毛发变粗变浓。
到生殖医院诊断,发现其双侧卵巢偏大,内分泌测定:雄激素、促黄体生成激素(LH)偏高,B超检查显示双侧卵巢均匀性增大,内有十多个小卵泡。
赵女士拿到化验和检查报告很是不解,一头雾水,不解地问道:我是女的,怎么会有雄激素,而且偏高啦?并指着B超报告说,双侧卵巢中有那么多卵泡,为什么又说我不能排卵, 不能怀孕呢?
赵女士所面对的问题具有一定的普遍性。
排卵过程是由下丘脑—脑垂体—卵巢这一生殖轴之间相互协调,分泌激素来调控的,使卵泡慢慢地成长、变大。
至排卵期时若其中有一 个卵泡直径达到18—25MM,便出现卵泡破裂,卵子“脱颖而出”,被输卵管伞端捡拾到管腔内,之后和精子相遇,形成受精卵,从而受孕。
赵女士的卵泡虽然有很多,但没有一个能发育到成熟卵泡的程度,所以也就不能受孕。
对于雄激素,其实女性体内也有少量的雄激素,它可促进女性生殖器官发育完全。赵女士现在情况属于排卵障碍,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
1、白领女性更应注意排卵障碍
导致排卵障碍的原因有很多,临床案例中多见城市白领女性,常因精神紧张、滥用药物或其他疾病因素造成。
人类排卵是一个极为复杂的生理现象,受到许多方面的影响。
职场女性生活无规律,往往会干扰卵巢正常分泌性激素造成月经不调甚至闭经等, 势必会影响到女性的正常排卵。
排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。
2、排卵障碍怎么治疗好
排卵障碍的治疗方式有很多,但主要宗旨就是诱发排卵,有药物方式、手术方式等,需要根据患者的情况,有针对性的选择相应的治疗方式:
第一步:情绪方面的调节治疗
调节女性生殖轴的激素元素促性腺激素,主要是由于下丘脑输入信号不正常导致的,包括紧张、精神性厌食、减肥和运动量过大导致的闭经等。
这一类排卵障 碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点,所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。
第二步:中西医结合诱发排卵
近几十年来,生殖内分泌学发展迅速,尤以药物诱发排卵的进展较引人注目。比如:氯米芬、克罗米芬、促性腺激素、促卵泡生成素等,应根据病因、发病机制及患者对药物的反应性来综合判断及合理选择用药。
我院在采用中西医结合方式治疗排卵障碍方面已取得了很好的成果,已高达90%以上,治疗后使患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,怀孕机会明显提高。
第三步:手术治疗—腹腔镜打孔术
适用于对氯米芬促排卵治疗无效者,在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔,在每侧卵巢表面作4~10电烙点,每个直径3~4mm,深 2-4mm。
经过手术治疗已能获得90%排卵率和70%怀孕机会,配合中药治疗,还可达到90%的怀孕机会,恢复了患者自然生育的能力,减少了术后粘连的几率。
总之每个人的症状表现有个体差异性,可直接点击“阅读原文”咨询在线医生,我们将对您的问题做科学详细的解答。
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