沙眼衣原体是全球细菌性性传播疾病主要的病因,每年约有4-5百万的新发病例,全世界感染患者数高达1亿。女性下生殖道(female genital tract,FGT)感染沙眼衣原体时通常没有明显的症状,因此常常发生漏诊或未进行治疗的情况。如感染持续存在或未及时进行治疗,衣原体可感染上生殖道,侵犯输卵管(fallopian tubes,FTs),引起输卵管炎,将可能导致输卵管功能受损甚至输卵管性不孕(tubal factor infertility,TFI)。
临床研究及实验数据表明抗沙眼衣原体C抗体蛋白,例如热休克蛋白60(cHSP60),是引起输卵管性不孕的免疫发病机制。受沙眼衣原体感染的细胞释放热休克蛋白60,引起促炎性粒细胞因子免疫应答,导致输卵管纤维化甚至阻塞,影响功能。
沙眼衣原体造成输卵管永久性不可逆损伤是持续或反复感染引起宿主免疫反结果,同时生殖道衣原体感染还能改变细胞外基质中的金属蛋白酶。该文章突出强调了生殖道衣原体持续或反复感染引起的保护性和致病性免疫应答在致病中的作用。同时提出两个最新假设,有助于阐明沙眼衣原体感染导致输卵管损伤的机制。如果衣原体免疫病理过程可控,可形成诱导输卵管纤维化的新方法,并用于女性非手术永久性避孕。
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